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Modelo de atención de trabajo social
La intervención de la trabajadora social en FREMAP responde a un modelo de atención basado en una metodología que permite valorar necesidades sociales, establecer objetivos de intervención y acompañar de forma continuada al trabajador y su familia.
Detección y acceso al caso
Esta fase implica la identificación de situaciones de vulnerabilidad que requieren intervención social, procedente de:
- Derivación del área sanitaria.
- Derivación de enfermería, psicología o fisioterapia.
- Derivación desde el área de prestaciones.
- Detección directa por la trabajadora social en visitas de planta, consultas o visitas en hospitales ajenos
- Solicitud directa del trabajador o la familia.
- Aviso de empresa ante una situación laboral compleja.
Objetivo: Confirmar si existen necesidades sociales, económicas, familiares o emocionales que requieren intervención.
A partir de la valoración, la trabajadora social define:
Necesidades prioritarias
- Emocionales:
- sociales;
- económicas;
- laborales.
Objetivos de intervención a corto y medio plazo.
Recursos internos y externos que se van a activar.
Actuaciones concretas
Gestión documental, ayudas técnicas, mediación, orientación prestacional, preparación del alta, medidas de apoyo familiar, etc.
El plan es flexible, ya que puede adaptarse a la evolución clínica y social del trabajador.
Es la fase central del trabajo social en FREMAP. Incluye:
Acompañamiento emocional y contención
Apoyo en momentos críticos, hospitalizaciones, incertidumbre laboral o secuelas graves.
Orientación y gestión de recursos
Acceso a prestaciones: IT, IP, LES, dependencia, discapacidad, ayudas técnicas, servicios públicos, Comisión de Prestaciones Especiales, etc.
Intervención con la familia
- Organización de cuidados.
- Formación para la adaptación al hogar tras lesiones.
- Apoyo en situaciones de sobrecarga familiar.
Coordinación interdisciplinar
Reuniones, interconsultas y comunicación permanente con:
- Medicina asistencial y hospitalaria.
- Enfermería.
- Rehabilitación.
- Psicología.
- Prestaciones económicas.
- Revisión de objetivos.
- Detección de nuevas necesidades.
- Ajuste de las intervenciones a la evolución clínica.
- Informes de situación para el equipo asistencial o para empresas.
- Gestión de situaciones emergentes (problemas económicos, familiares o laborales).
Esta fase es clave en casos de larga duración, secuelas graves o vulnerabilidad social.
Antes del alta o de un cambio importante en el proceso asistencial, la trabajadora social garantiza:
1
Que el trabajador cuenta con los apoyos necesarios en domicilio.
2
Que dispone de ayudas técnicas adecuadas.
3
Que la familia está informada y capacitada.
4
Que se han gestionado trámites pendientes (dependencia, discapacidad, IP…).
5
Que no existen barreras sociales que dificulten el alta o la reincorporación laboral.
6
Antes del alta o de un cambio importante en el proceso asistencial, la trabajadora social garantiza:
La intervención concluye cuando:
- Se han alcanzado los objetivos del plan de intervención.
- Las necesidades sociales han sido resueltas o derivadas.
- El trabajador es dado de alta asistencial o administrativa.
La trabajadora social registra:
- Notas asistenciales.
- Valoración final.
- Informes sociales si son necesarios.
La intervención puede reactivarse para una nueva fase si tras el alta:
- aparece una nueva necesidad social;
- se genera un problema de adaptación;
- surge una dificultad con la empresa;
- o el trabajador inicia un nuevo proceso prestacional.